疾病預(yù)防與控制中心(CDC)做為一個(gè)與人們生活息息相關(guān)的國家部門,其建設(shè)水平的高低反應(yīng)了一個(gè)國家對社會(huì)公共衛(wèi)生安全的保障程度。2020年新冠病毒的全球肆虐,給全球醫(yī)務(wù)系統(tǒng)帶來了前所未有的高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)壓力,CDC也迎來了繼2002年非典疫情發(fā)生以來的最大挑戰(zhàn)。要了解疾控中心實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃、設(shè)計(jì)及裝修首先要先了解其需要具備的功能。
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疾控中心實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃及設(shè)計(jì)裝修 | CEIDI西遞
一、CDC要求具備的功能
從CDC的服務(wù)對象來分主要為二大類:一類是服務(wù)于公共衛(wèi)生,主要涉及到食品、日用品等國家要求的一些檢驗(yàn)科目,如:微生物學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)等。另一類是為了應(yīng)付突發(fā)事件的科目,如:突發(fā)的疫情、流行性疾病等。省、市、縣的各級CDC所需的檢測要求和內(nèi)容是不一樣的,但總體來說內(nèi)容比較繁多,主要包括:疾病預(yù)防和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實(shí)驗(yàn)室檢測分析與評價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究等職責(zé)。其最大檢驗(yàn)的類別數(shù)量為25項(xiàng)、內(nèi)容數(shù)量為79項(xiàng)、項(xiàng)目數(shù)量為225項(xiàng),具體測試的項(xiàng)目主要有:寄生蟲、性病和艾滋病、鼠疫、理化分析、衛(wèi)生微生物、病原微生物、毒理實(shí)驗(yàn)、病原微生物、急性傳染病、病媒、蟲媒、血吸蟲等。
正因?yàn)镃DC擔(dān)負(fù)著以上的檢測任務(wù),所以其工作的程序安排,包含著很大部分的不確定性,除了在管理上采取相應(yīng)的措施和制度外,實(shí)驗(yàn)室的布局和硬件的設(shè)施也是尤為重要的環(huán)節(jié),在某種程度上說是至關(guān)重要的。所以在建設(shè)疾控中心實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候一定要先根據(jù)功能做相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)劃。
二、疾病預(yù)防與控制中心(CDC)的建設(shè)參考規(guī)范
1.《微生物和生物醫(yī)學(xué)生物安全通用準(zhǔn)則》WS233-2002
2.《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》GB50346-2004(此標(biāo)準(zhǔn)被2011年12月發(fā)布的GB50346-2011《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》替代)
3.《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》GB19489-2004(此標(biāo)準(zhǔn)被2008年12月發(fā)布的GB19489-2008《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》替代)
4.《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》
5.《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》
6.《科學(xué)實(shí)驗(yàn)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范)JGJ91-93,
7.《采暖、通風(fēng)、空調(diào)、凈化設(shè)備術(shù)語》GB/T16803一1997,
8.《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50073-2001,
9.《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》JGJ71-1990。
10.一些通知和參考條例,如:衛(wèi)生部辦公廳、國家發(fā)改委聯(lián)合頒布的:衛(wèi)辦疾控發(fā)(2004)108號文、農(nóng)業(yè)部第302號公告關(guān)于獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全操作技術(shù)管理規(guī)范等。
三、 疾控中心實(shí)驗(yàn)室(CDC)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、裝修參考標(biāo)準(zhǔn)
1、建造面積:省級占總面積≥41%、地級≥40%、縣級≥35%。
2、內(nèi)部規(guī)劃:
①工作區(qū)和實(shí)驗(yàn)室區(qū)相對獨(dú)立:在設(shè)計(jì)工作中,設(shè)計(jì)師應(yīng)該根據(jù)CDC日常工作的特點(diǎn),如實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目范圍較廣、需要應(yīng)付突發(fā)事件、今后發(fā)展功能擴(kuò)展的需要等原則進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)。按照相關(guān)規(guī)范和要求,實(shí)驗(yàn)區(qū)域和辦公區(qū)域一定要分區(qū)。如為了節(jié)省占地面積,需將辦公和實(shí)驗(yàn)都建在一幢樓中時(shí),必須做好分區(qū)劃分。分區(qū)一般有兩種形式:一種是按照平面分,也就是按樓層分,即將辦公區(qū)域設(shè)在較低的樓層,實(shí)驗(yàn)區(qū)域布置在上面的層次。但這樣的布置要注意幾個(gè)問題:雖然在最底層布置了辦公區(qū)域,但必須留有一定的區(qū)域留作收樣和發(fā)實(shí)驗(yàn)報(bào)告用。另一種就是垂直分,即以建筑物中部樓梯作為分界線,樓梯的一側(cè)可作為實(shí)驗(yàn)區(qū)域,另一側(cè)作為辦公區(qū)域,中間用門將兩個(gè)區(qū)域分開。如果是兩邊設(shè)樓梯的形式,那這兩個(gè)區(qū)域可以完全分開。
② 理化區(qū)、微生物區(qū)相對獨(dú)立:低層設(shè)置微生物實(shí)驗(yàn)室、高層設(shè)置理化實(shí)驗(yàn)室 。物流和人流的路徑要注意分開,特別是有凈化要求的區(qū)域和有較嚴(yán)重污染物產(chǎn)出的區(qū)域。同時(shí)將物流分為干凈和污染物分別走的通道,可以避免交叉污染。一般高于三層的建筑物,建議設(shè)置電梯比較好。
3、設(shè)計(jì)要求:
① 工藝流程和實(shí)驗(yàn)室需要的設(shè)備、工具、家具等均由實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方提供,或由實(shí)驗(yàn)室裝修設(shè)計(jì)專業(yè)人員給出合理建議。
② 按照四類病原體的特性和污染途徑,確定控制技術(shù)和滅菌殺菌方案
③ 根據(jù)氣溶膠特性和實(shí)驗(yàn)操作的危險(xiǎn),制定出潔凈度、氣流流向、流速和壓差梯度參數(shù)
④ 有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)室自成一區(qū),獨(dú)立傳遞,動(dòng)物尸體要完全焚尸滅菌后,才能傳出
⑤ 要設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室的預(yù)警、關(guān)閉、自救和逃生方案
4、人流設(shè)計(jì):初更室—氣閘更衣室—淋浴更衣室—緩沖室—進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)。
5、物流設(shè)計(jì):疾控實(shí)驗(yàn)室物流應(yīng)設(shè)計(jì)為單向的,從庫房(或暫存間)—緩沖間—實(shí)驗(yàn)室。離開時(shí)應(yīng)通過雙門熱壓滅菌鍋—另一個(gè)緩沖間。(雙門熱壓滅菌柜的門設(shè)計(jì)成控制式的,不允許同時(shí)打開)。
CEIDI西遞小貼士:一些有凈化要求的實(shí)驗(yàn)室, 一般對環(huán)境要求高,也都會(huì)增加能源的消耗,如:需設(shè)立空調(diào)機(jī)房,安裝風(fēng)管,增加自控系統(tǒng)等。在設(shè)計(jì)中將這些耗能較大的實(shí)驗(yàn)室集中布置,能減少空調(diào)機(jī)的臺(tái)數(shù),減少風(fēng)管的尺寸和長度,減少自控系統(tǒng)地投人等,從而也大大降低這些系統(tǒng)的日常運(yùn)行費(fèi)用。
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